Les autres formes de TOCs

Le TOC est un trouble anxieux. Il se manifeste par des peurs particulières qui envahissent la pensée en permanence et deviennent des craintes obsédantes. Ces craintes ont souvent un contenu agressif, pour soi ou pour autrui. La personne lutte anxieusement pour les neutraliser.

Qu’est-ce qu’un TOC ?

Le TOC est un trouble anxieux. Il se manifeste par des peurs particulières qui envahissent la pensée en permanence et deviennent des craintes obsédantes. Ces craintes ont souvent un contenu agressif, pour soi ou pour autrui. La personne lutte anxieusement pour les neutraliser.

  • Obsessions idéatives
    La conscience de la personne est envahie par une idée ou une pensée de façon permanente, incontrôlable, qui l’assiège et l’épuise dans une lutte anxieuse pour la neutraliser. Ce sont des idées concrètes (mots, chiffres, objets, personnes), ou des idées plus abstraites (référence à la morale, la métaphysique, la vie, la mort, la religion, l’ordre, la sexualité), ou encore des idées se rapportant aux comportements. La personne est en proie aux doutes, ruminations, scrupules. Ces idées s’accompagnent de compulsions ou de rituels.
  • Obsessions phobiques
    Ces obsessions se rapprochent des phobies, mais elles sont différentes car elles apparaissent en dehors d’une situation phobogène. Ce n’est pas la situation qui provoque l’anxiété mais la pensée de celle-ci. Ce sont en particulier :
    • les phobies des maladies, du cancer
    • les phobies des microbes et de la saleté
    • les phobies d’impulsion (crainte de commettre un acte absurde, immoral, d’agresser quelqu’un ou soi-même)
  • Compulsions
    Ce sont des actes qui s’imposent à la personne de façon permanente, incontrôlable, obligatoire et répétitive. Ils ont un caractère « magique » et conjuratoire, irrationnel. Ils accompagnent souvent les obsessions et les compliquent : compulsion à compter, suites de mots, rituels de vérification, de lavage, de la toilette, de l’habillage et du déshabillage, du coucher etc. Souvent l’entourage doit y participer pour garantir leur exécution et leur efficacité.

Pour en savoir plus voir la Brochure Psycom : Troubles anxieux et phobiques (pdf - 1,48 Mo)

Qui est concerné ?

Selon l'HAS, le trouble obsessionnel compulsif toucherait environ 2 % de la population adulte. Le trouble s’installe en général progressivement de manière insidieuse, ce qui peut retarder le diagnostic et l’accès à des soins adaptés.

Quelles sont les causes ?

Les différents courants de recherche privilégient les origines génétiques, biologiques ou psychologiques. La sérotonine (un neurotransmetteur) semble jouer un rôle particulier dans l’apparition du TOC.

Comment traiter le TOC ?

  • Hygiène de vie : diminuer la prise d’excitants (alcool, tabac, café,…) et pratiquer régulièrement une activité physique aide à diminuer l’anxiété.
  • Relaxation : améliore le contrôle émotionnel, diminue les tensions musculaires et psychologiques.
  • Les antidépresseurs sérotoninergiques, les thérapies comportementales et cognitives, ainsi que l’association des deux traitements (médicamenteux et psychothérapeutique) ont prouvé leur efficacité et permettent d’améliorer nettement les deux tiers des patients et d’en guérir environ 20%. Les thérapies familiales ou de groupe seraient envisagées en seconde intention.

Où s'adresser ?

Bibliographie utile

  • Revue Santé Mentale n°63 (Décembre 2001) : Tactiques et TOC
  • Site de l'AFTOC

Sources

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